TEE işlemi, trans özofageal ekokardiyografi olarak adlandırılan ileri bir kalp görüntüleme yöntemidir. Bu yöntemde kalp, yemek borusu yoluyla ultrason ile değerlendirilmektedir. Yemek borusu kalbin hemen arkasında yer aldığı için kalp yapıları çok daha net görüntülenebilmektedir. Bu sayede standart ekokardiyografi ile yeterince değerlendirilemeyen bölgeler ayrıntılı şekilde incelenmektedir. Özellikle kalp kapakları ve kalp içi boşluklar TEE ile daha doğru analiz edilmektedir.
TEE İşlemi Neden Gereklidir?
Bazı kardiyolojik durumlarda yüzeysel ekokardiyografi yeterli bilgi sağlamaz. Kalbin arka duvarları, kapakların alt yapıları ve bazı özel cepler net görülemeyebilir. Bu durum tanı ve tedavi planlamasını zorlaştırır. TEE işlemi, kalbe en yakın noktadan görüntüleme sağladığı için bu eksikliği ortadan kaldırır. Böylece hekimler daha doğru ve güvenli kararlar verebilmektedir.
Trans Özofageal Ekokardiyografi Nasıl Yapılır?
TEE işlemi endoskopik bir yöntemle uygulanır. İnce ve esnek bir prob ağızdan yemek borusuna ilerletilmektedir. Probun ucunda ultrason cihazı bulunmakta ve kalp arkadan görüntülenmektedir. Hasta tamamen uyutulmamakta ancak hafif sedasyon uygulanmaktadır. Bu sayede hasta rahat eder ve işlem konforlu geçer. İşlem süresi genellikle 5 ila 10 dakika arasındadır ve sonrasında hasta kısa sürede toparlanmaktadır.
TEE İşleminde Kalbin Hangi Yapıları Değerlendirilir?
TEE ile kalbin boşlukları, kapakları ve standart yöntemlerle görülemeyen cepler detaylı incelenmektedir. Özellikle sol atriyum, sol atriyal apendiks ve mitral kapak yapıları net şekilde görüntülenmektedir. Ayrıca kalp içi pıhtılar, delikler ve kapak kaçakları yüksek doğrulukla saptanabilmektedir. Bu özellikleri sayesinde TEE, tanısal değeri yüksek bir yöntemdir.
Ayrıca protez kapakların fonksiyonu ve çevre dokularla uyumu ayrıntılı değerlendirilmektedir. Bununla birlikte kalp içi kitleler ve enfeksiyona bağlı oluşumlar da güvenle saptanmaktadır. Böylece tanı netleşmekte ve tedavi planı daha doğru şekilde oluşturulmaktadır.
Atrial Fibrilasyon Hastalarında TEE Neden Yapılır?
Atrial fibrilasyon, kalpte pıhtı oluşma riskini artıran ciddi bir ritim bozukluğudur. Bu hastalarda elektroşok ile ritim düzeltme planlanıyorsa TEE mutlaka yapılmalıdır. Amaç, kalp odacıklarında pıhtı olup olmadığını kesin olarak değerlendirmektir. Eğer pıhtı saptanmazsa elektroşok güvenle uygulanmaktadır. Ancak pıhtı varsa işlem ertelenmekte ve uygun tedavi başlatılmaktadır.
MitraClip İşlemi Öncesinde TEE’nin Önemi
MitraClip işlemi, mitral kapak yetersizliğinin ameliyatsız tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Bu işlem öncesinde kapağın üç boyutlu yapısının detaylı değerlendirilmesi gerekir. TEE, mitral kapağın anatomisini net şekilde ortaya koyar. Kapağın kaçırma noktası ve yaprakçıkların durumu bu yöntemle belirlenmektedir. Böylece işlemin uygunluğu ve başarısı artırılmaktadır.
Mitral Kapak Tamiri Öncesi TEE Neden Gereklidir?
Mitral kapak tamiri her hastada mümkün değildir. Bu nedenle ameliyat öncesi detaylı değerlendirme şarttır. TEE ile kapak yaprakları, bağ dokuları ve destek yapıları incelenmektedir. Kapağın tamire uygun olup olmadığı net şekilde anlaşılmaktadır. Bu sayede gereksiz cerrahi girişimlerden kaçınılmakta ve hasta için en doğru yöntem seçilmektedir.
İleri Seviye Kapak Darlıklarında TEE Kullanımı
Aort kapak darlığı ileri seviyeye ulaştığında müdahale gereklidir. Hangi kapak tipinin seçileceği büyük önem taşır. TEE, kapak alanı ve anatomik yapıyı ayrıntılı gösterir. Özellikle TAVI planlanan hastalarda doğru kapak seçimi bu verilerle yapılmaktadır. Bu durum işlem başarısını doğrudan etkiler.
Ayrıca kapak çevresindeki yapılar net değerlendirildiği için işlem riski azaltılabilmektedir. Ancak hastanın genel durumu ve eşlik eden hastalıklar birlikte göz önünde bulundurulmalıdır. Bu sayede en uygun kapak ve müdahale yöntemi güvenle belirlenmektedir.
Kalpte Pıhtı ve Delik Tespitinde TEE
Kalpte pıhtı varlığı ciddi ve hayati riskler oluşturabilmektedir. İnme ve akciğer embolisi bu riskler arasındadır. TEE, kalp içi pıhtıların tespitinde en güvenilir yöntemlerden biridir. Ayrıca doğumsal kalp delikleri de bu yöntemle net şekilde saptanabilmektedir. Gerekli durumlarda kapatma işlemleri planlanabilmektedir
Bu sayede tedavi gecikmemekte ve olası komplikasyonların önüne geçilmektedir. Ayrıca doğru tanı sayesinde gereksiz ilaç kullanımı ve riskli girişimler önlenmiş olmaktadır. Böylece hastaya en güvenli ve en etkili tedavi yolu belirlenmektedir
TEE İşlemi Güvenli midir?
TEE işlemi genel olarak güvenli kabul edilmektedir. Ciddi komplikasyon riski oldukça düşüktür. İşlem sırasında hafif boğaz rahatsızlığı hissedilebilmektedir. Bu durum genellikle kısa sürede düzelir. Hastalar çoğu zaman aynı gün normal yaşantılarına dönmektedir.
Ancak nadiren mide bulantısı veya geçici ses kısıklığı görülebilmektedir ve bunlar kısa sürede düzelmektedir. Ayrıca deneyimli ekipler tarafından yapıldığında işlem güvenliği daha da artar. Bu nedenle işlem öncesi hazırlıklar ve hekim önerileri dikkatle uygulanmalıdır.
TEE İşlemi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
İşlem sonrası birkaç saat ağızdan gıda alınmamalıdır. Boğaz uyuşukluğu geçtikten sonra beslenmeye başlanır. Aynı gün araç kullanılması önerilmemektedir. Hekimin verdiği talimatlara mutlaka uyulmalıdır. Olağan dışı bir durum hissedilirse sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.
Ayrıca işlem günü ağır egzersizlerden kaçınılmalı ve dinlenmeye özen gösterilmelidir. Sedasyon etkisi geçene kadar dikkat gerektiren aktiviteler ertelenmelidir. Böylece iyileşme süreci daha konforlu ve güvenli şekilde tamamlanabilir.
Özetle,
TEE işlemi, modern kardiyolojinin vazgeçilmez tanı yöntemlerinden biridir. Kalbin yapısal ve fonksiyonel özelliklerini ayrıntılı şekilde ortaya koyar. Özellikle kapak hastalıkları ve ritim bozukluklarında tanı doğruluğunu artırır. Hızlı, güvenli ve yüksek bilgi sağlayan bir yöntemdir. Bu nedenle kardiyologlar tarafından sıklıkla tercih edilmektedir.
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır. Teşhis ve tedavi için mutlaka doktorunuza danışınız.
Dilerseniz diğer blog içeriklerimizi de okuyun.
