Damar Tıkanıklıkları ve Anjiyoplasti
Kalbi besleyen damarların (koroner arterler) tıkanması, kalp krizi ve ani ölüm gibi ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu tıkanıklıklar genellikle:
- Kolesterol plakları
- Damar içi iltihap
- Damar duvarı hasarları
nedeniyle oluşur. Tıkanan damarın tekrar açılması için uygulanan yöntemlerden biri de PTCA, yani balonla damar açma işlemidir.
Bazı özel durumlarda ise klasik yöntemler yeterli olmaz. Özellikle bifurkasyon (damarın ikiye ayrıldığı) bölgelerde daha hassas ve özel teknikler gerekir. İşte bu nokta, kissing PTCA tekniğinin devreye girdiği yerdir.
Kissing PTCA Nedir?
Kissing PTCA, bifurkasyon bölgelerinde, yani bir ana damarın iki küçük kola ayrıldığı alanlarda kullanılan bir çift balonlu damar açma tekniğidir.
Adı “kissing” (öpüşen) olsa da bu teknik, oldukça ciddi ve hassas bir işlemdir. İki balon aynı anda, yan yana şişirilerek tıkanmış olan damarlar eş zamanlı açılır.
Kissing PTCA Tekniğinin Kullanıldığı Durumlar:
- Kalp damarlarının çatallaştığı noktada tıkanıklık varsa
- Ana damar ve yan dalda daralma birlikte görülüyorsa
- Sadece bir damarı açmak, diğer damarı sıkıştırıyorsa
- Stent yerleştirmeden önce balonla genişletme gerekiyorsa
Bu gibi karmaşık damarsal yapılar için en uygun yöntemlerden biridir.
Kissing PTCA Nasıl Uygulanır?
Kissing PTCA işlemi, genellikle kasıktan ya da bilekten girilerek yapılan anjiyografi benzeri bir müdahaledir. İşlem genel anestezi gerektirmez.
Aşamalar Şu Şekildedir:
- İki farklı damar telinin bifurkasyon bölgesine yerleştirilmesi
- Ana damar ve yan dala balon kateterlerin gönderilmesi
- İki balonun aynı anda (eş zamanlı) şişirilmesi
- Gerekirse stent yerleştirilmesi
- İşlemin sonunda balonlar çekilir ve damarlar açık bırakılır
Bu senkronize şişirme işlemi sırasında iki balon, adeta “öpüşür” gibi yan yana açıldığından bu tekniğe kissing PTCA adı verilmiştir.
Kissing PTCA’nın Avantajları Nelerdir?
Bu özel teknik, bazı karmaşık damar yapılarında tek başına stent veya klasik balon işlemlerinden daha etkili sonuçlar verir.
Kissing PTCA’nın Sağladığı 5 Önemli Faydası:
- Hem ana damar hem de yan dal birlikte açılır
- Stent sonrası oluşabilecek “yan dal tıkanıklığı” riski azalır
- Damarların doğal açısı korunur
- Damarın iç yüzeyi daha düzgün hale gelir
- Uzun vadede tekrar tıkanma (restenoz) riski azalır
Bu nedenle bifurkasyon içeren tıkanıklıklarda genellikle ilk tercih edilen yöntemlerden biridir.
Kimlere Uygulanabilir?
Kissing PTCA, herkes için değil, belirli damar yapısı olan hastalar için uygundur.
Kimin için uygundur?
- Damar tıkanıklığı çatallanma bölgesindeyse
- Hem ana damar hem de yan damar birlikte daralmışsa
- Tek damar açma yöntemi yeterli değilse
Hastanın damar yapısı ve genel sağlık durumu, kardiyolog tarafından değerlendirilerek bu yöntem önerilir.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Kissing PTCA ameliyat mıdır?
Hayır. Bu işlem açık cerrahi değil, kateterle yapılan minimal invaziv bir işlemdir.
Bu teknik kalıcı çözüm sağlar mı?
Çoğu hastada uzun süreli damar açıklığı sağlasa da, yaşam tarzı değişikliği ve ilaç tedavisiyle desteklenmelidir.
İşlem ne kadar sürer?
Karmaşıklığa göre değişse de ortalama 45 dakika ile 1.5 saat arasında tamamlanır.
Hastanede yatmak gerekir mi?
Genellikle 1 gün gözlem yeterlidir. Ancak bazı durumlarda daha uzun kalış gerekebilir.
Sonuç: Kissing PTCA ile Zor Damarlar Açılabilir
Kissing PTCA, özellikle damarların çatallandığı bölgelerde meydana gelen tıkanıklıklarda kullanılan, yüksek hassasiyet gerektiren ama etkili bir yöntemdir.
Bu teknik sayesinde:
- Ana damar ve yan dallar aynı anda açılır
- Kalbin kan akımı dengelenir
- Kalp krizi riski azalır
- Cerrahi bypass’a gerek kalmayabilir
Ancak bu işlem, uygun hasta grubuna, deneyimli bir ekip tarafından yapılmalıdır. Ve unutulmamalıdır ki, damar sağlığı sadece açmakla değil, korumakla da ilgilidir.
