Kalp yetmezliği, kalbin vücuda yeterli kan pompalayamaması durumudur. Bu durum hastada nefes darlığı, halsizlik, bacaklarda şişme gibi belirtilerle kendini gösterir. Son yıllarda geliştirilen bazı yeni ilaçlar, kalp yetmezliği tedavisinde önemli başarılar sağlamıştır. Bunların başında SGLT-2 inhibitörleri ve sakubitril/valsartan kombinasyonu gelir. Bu yazıda bu iki ilacın kalp sağlığı üzerindeki faydalarını basit bir dille inceleyeceğiz.
Kalp Yetmezliği Nedir?
Kalp yetmezliği, kalbin kas gücünün zayıflaması nedeniyle vücuda yeterli miktarda kan gönderememesi anlamına gelir. Bu durum zamanla yaşam kalitesini düşürür ve ciddi sağlık sorunlarına yol açar. Kalp yetmezliği ilerledikçe hastaların hastaneye yatışları artar.
Bu nedenle hastalığın tedavisinde sadece semptomları değil, altta yatan bozuklukları düzelten ilaçlara ihtiyaç duyulur. İşte bu noktada yeni nesil ilaçlar devreye girer.
Kalp Yetmezliği: SGLT-2 İnhibitörleri Nedir?
SGLT-2 inhibitörleri, ilk olarak şeker hastalığı tedavisinde kullanılan bir ilaç grubudur. Bu ilaçlar böbreklerden şeker emilimini azaltarak idrarla atılmasını sağlar. Ancak daha sonra yapılan klinik çalışmalar, bu ilaçların sadece kan şekerini düşürmekle kalmayıp, kalp yetmezliğini de iyileştirdiğini göstermiştir.
En bilinen SGLT-2 ilaçları şunlardır:
- Dapagliflozin
- Empagliflozin
- Canagliflozin
- Ertugliflozin
Artık bu ilaçlar, şeker hastalığı olmayan kalp yetmezliği hastalarında bile kullanılmaktadır.
Dilerseniz diğer blog içeriklerimizi de inceleyebilirsiniz.
SGLT-2 İnhibitörlerinin Kalbe Faydaları
SGLT-2 ilaçlarının kalp üzerine olumlu etkileri şu şekildedir:
- Kalbin iş yükünü azaltır
- Kalp kasına zarar veren fazla sıvıyı idrarla atar
- Vücutta tuz ve sıvı tutulmasını azaltır
- Kalp krizi sonrası iyileşmeyi destekler
- Hastaneye yatış oranlarını düşürür
- Ölüm riskini azaltır
- Böbrek fonksiyonlarını korur
Bu etkiler sayesinde SGLT-2 inhibitörleri, kalp yetmezliği tedavisinde artık temel ilaçlardan biri haline gelmiştir.
Sakubitril/Valsartan (ARNI) Nedir?
Sakubitril/valsartan, iki farklı ilacın tek bir tablette birleşmiş halidir. Bu kombinasyon ilaç şu şekilde çalışır:
- Valsartan, tansiyonu düşüren klasik bir ilaçtır (ARB grubu)
- Sakubitril, vücutta damarları genişleten ve kalbi koruyan maddelerin yıkımını engeller
Bu ikili etki sayesinde sakubitril/valsartan hem kalbin üzerindeki yükü azaltır hem de kalp kasını korur. Bu ilaç grubu, “ARNI” (angiotensin receptor neprilysin inhibitor) olarak adlandırılır.
- Kalbin kasılma gücünü artırır
- Kalp boşluklarındaki genişlemeyi durdurur
- Kalp duvarlarını daha esnek hale getirir
- Nefes darlığında düşüş görürsünüz
- Egzersiz kapasitesini artırır
- Kalp yetmezliğine bağlı ölümleri azaltır
- Hastaneye yatış oranını düşürür
Sakubitril/valsartan, özellikle sol kalp kasılma gücü düşük olan (EF düşük) hastalarda önerilen güçlü bir ilaçtır.
Bu İki İlaç Neden Önemlidir?
Geçmişte kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan ilaçlar daha çok semptomları hafifletmeye yönelikti. Ancak SGLT-2 inhibitörleri ve sakubitril/valsartan gibi yeni nesil ilaçlar, hem şikayetleri azaltıyor hem de:
- Kalp krizi riskini düşürüyor
- Hastaneye yatışı azaltıyor
- Yaşam süresini uzatıyor
- Organ hasarlarını yavaşlatıyor
Bu özellikleriyle bu ilaçlar, modern kalp yetmezliği tedavisinin temel taşları haline gelmiştir.
Kimler Bu İlaçlardan Faydalanabilir?
Her kalp yetmezliği hastasına bu ilaçlar başlanacak diye bir kural yoktur. Uygun hasta seçiminde şu kriterler dikkate alınır:
- Kalp kasılma gücünün düşüklüğü (EF %40’ın altında ise)
- Nefes darlığı, halsizlik gibi aktif semptomlar varsa
- Daha önce kalp krizi ya da stent/bypass geçirmişse
- Tansiyonu çok düşük değilse
- Böbrek fonksiyonları sınırlar içinde ise
- Kan potasyum düzeyi normal aralıktaysa
Bu ilaçların kullanımı mutlaka bir kardiyoloji uzmanı gözetiminde olmalıdır.
Bu İlaçlarla Alakalı Dikkat Edilmesi Gerekenler
Her ilaçta olduğu gibi bu ilaçlarda da bazı yan etkiler ya da dikkat edilmesi gereken noktalar olabilir:
- Baş dönmesi (özellikle ilaca yeni başlandığında)
- Tansiyon düşüklüğü
- Böbrek fonksiyonlarının takibi
- Potasyum yüksekliği riski
- SGLT-2 ilaçlarında genital enfeksiyon riski
Ancak bu yan etkiler düzenli takip ve doğru dozlarla büyük oranda kontrol altına alınabilir.
Kalp yetmezliği, artık sadece şikayetlerle değil, bilimsel verilerle hedeflenen ilaçlarla tedavi ediliyor. SGLT-2 inhibitörleri ve sakubitril/valsartan, bu alanda en etkili ilaçların başında geliyor. Bu iki tedavi sayesinde hastaların hastaneye yatışı azalıyor, yaşam süresi uzuyor.
Eğer kalp yetmezliği tanınız varsa veya bu ilaçlardan biri size reçete edildiyse, doktorunuzun kontrolünde tedavinizi düzenli sürdürmeniz çok önemlidir. Her ilaç gibi bu tedavilerin de takibi şarttır. Ama doğru hasta için, bu ilaçlar kalp sağlığında fark yaratır.
