GÖĞÜS AĞRISI VE KALP KRİZİ
Göğüs ağrısı, insanların acil servise başvurmalarının en yaygın nedenlerinden biridir. Keskin, saplanan bir ağrı veya baskı hissedilebilir. Göğüs ağrısı kalp ile ilişkili olabileceği gibi akciğerlerinizdeki, yemek borusundaki, kaslarınızdaki, kaburgalarınızdaki veya sinirlerinizdeki sorunlardan da kaynaklanabilir.
Açıklanamayan göğüs ağrınız varsa, nedenini anlamanın tek yolu doktorun sizi detaylı değerlendirmesidir.
Boynunuzdan üst karnınıza kadar her yerde göğüs ağrısı hissedebilirsiniz. Nedenine bağlı olarak, hissedilen göğüs ağrısı aşağıdakilerden birkaçı olabilir:
-
- Keskin
-
- Belli belirsiz
-
- Yangılı
-
- Acılı
-
- Bıçak saplanır gibi
-
- Sıkışma veya ezilme hissi
Göğüs ağrısı neden olur?
Göğüs ağrınız olduğunda, aklınıza ilk “kalp krizi geçiriyor olabilir miyim?” sorusu gelebilir. Ancak hemen endişelenmeyin. Göğüs ağrısı, kalp krizinin en bilinen işaretlerinden biri olsa da çok ciddi olmayan başka nedenler de göğüs ağrısı yapabilir.
Bir araştırmada, göğüs ağrısı ile acil servise başvuran bireylerin yalnızca yüzde 5,5’inde kalple ilgili ciddi bir sorun olduğu bulundu.
Kalp kaynaklı göğüs ağrısının nedenleri nedir?
Kalbe kan akışının bozulması sonucu kalp krizi,
Kalbe giden kan damarlarındaki tıkanıklıkların neden olduğu anjina,
Kalbin etrafındaki kesenin iltihaplanması sonucu perikardit,
Kalp kasının iltihabı olan miyokardit,
Kalp kası hastalığı olan kardiyomiyopati,
Kalpten çıkan büyük damar olan aortun yırtılmasını içeren nadir bir durum olan aort diseksiyonu sonucunda göğüs ağrısı olabilir.
Mide-bağırsak problemleri göğüs ağrısı yapar mı?
Mide ve bağırsakları yöneten sinir kalbin yanından geçer. Reflü ve gastritte görülen göğüs ve karın ağrısı kalp kriziyle karışabilir.
Özellikle yemek yedikten sonra reflü veya mide ekşimesi,
Yemek borusu rahatsızlığına bağlı yutma sorunları,
Üst karın ağrısına veya yemekten sonra ağrıya neden olan safra taşları,
Safra kesesi veya pankreas iltihabı varsa göğüs ağrısı şikâyeti yaşayabilirsiniz.
Solunum rahatsızlıkları göğüs ağrısına neden olur mu?
Nefes almakla kötüleşebilen ağrıya neden olan pnömoni (zatürre),
Göğsünüzde ağrıya ve kas ağrılarına neden olabilen bronşit (bronşların iltihaplanması)
Ani bir göğüs ağrısı başlangıcına neden olan pnömotoraks (çökmüş akciğer)
Nefes almayla kötüleşen keskin ağrıya neden olabilen kan pıhtısı veya pulmoner emboli (damar içi pıhtılaşmanın kan akımı ile akciğer damarlarına ulaşması ve burada tıkanıklığa yol açması)
Göğüste sıkışmaya neden olan bronkospazm, astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi ilgili hastalıkları olan kişilerde göğüs ağrısı görülür.
Göğüs ağrısının kas veya kemikle ilgili nedenleri
Göğsünüzdeki bir yaralanmaya bağlı olabilecek kırık kaburgalar
Efor veya kronik ağrı sendromlarından kaynaklanan kas ağrıları
Sinir üzerinde baskıya neden olan kompresyon kırıkları göğüs ağrısına neden olabilir.
Göğüs ağrısının diğer potansiyel nedenleri
Göğüs ağrısının bir diğer potansiyel nedeni anksiyete ve panik ataklardır. Baş dönmesi, nefes darlığı hissi, çarpıntı, karıncalanma hissi ve titreme gibi bazı ilişkili semptomları içerebilir.
Göğüs ağrısı ile ortaya çıkan diğer semptomlar
Göğüs ağrısı ile ortaya çıkan başka semptomlarınız olabilir. Sahip olduğunuz semptomların farkında olmanız doktorunuzun teşhis koymasına yardımcı olur. Peki farkındalık oluşturulacak olan bu semptomlar nelerdir?
Kalp ile ilgili semptomlar
Göğüs ağrısı kalp rahatsızlığının en sık görülen semptomu olsa da, bazı insanlar göğüs ağrısı olsun ya da olmasın kalp rahatsızlığını işaret eden başka semptomlar yaşarlar. Özellikle kadınlar, bir kalp rahatsızlığının sonucu olduğu tespit edilen aşağıdaki atipik semptomlar bildirebilir;
Göğüste basınç/sıkışma
Sırt, çene veya kol ağrısı
Tükenmişlik
Baş dönmesi
Nefes darlığı (dispne)
Karın ağrısı
Mide bulantısı
Terleme
Efor sırasında ağrı
Göğüs ağrısının kalple ilgili olmadığını gösterebilecek belirtiler ise şunlardır:
Ağızda ekşi veya asidik bir tat
Sadece yuttuktan veya yemek yedikten sonra ortaya çıkan ağrı
Yutma güçlüğü
Vücut pozisyonunuza bağlı olarak ağrı şiddetinde değişkenlik
Derin nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde ağrıda kötüleşme
Döküntünün eşlik ettiği ağrı (zona gibi)
Ateş, titreme
Burun akıntısı
Öksürük
Panik atak veya endişe duyguları
Soluk soluğa kalmak
Göğsünüzün önüne yayılan sırt ağrısı
Göğüs ağrısında ne zaman acil servise başvurulmalı?
Kalp krizi geçiriyor olabileceğinizi düşünüyorsanız ve özellikle göğüs ağrınız yeni ve açıklanamayan bir nedene bağlı ve birkaç dakikadan uzun sürüyorsa,
Göğüs kemiğinizin altında (iman tahtası) ani bir baskı, sıkışma veya ezilme hissi,
Çenenize, sol kolunuza veya sırtınıza yayılan göğüs ağrısı,
Nefes darlığı ile ani/keskin göğüs ağrısı (özellikle uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra)
Mide bulantısı, baş dönmesi, hızlı kalp atışı ve hızlı solunum, kafa karışıklığı, ciltte renk değişikliği ve aşırı terleme varsa,
Tansiyon çok düşük ise hemen acil servise başvurun.
Kalp krizi belirtileri kadınlar ve erkeklerde belirtileri farklı olabiliyor. Erkeklerde kalp damar hastalığının klasik belirtileri olan göğüste, sol kol veya omuzda ağrı daha fazla görülürken kadınlarda mide bulantısı, yorgunluk, nefes darlığı, sırt ağrısı, terleme ve baş dönmesi görülür.
Kalp krizi esnasında göğüste ve sol kolda ağrı ve baskı en sık görülen belirtiler iken bazen bu semptomlar olmadan yorgunluk, uykusuzluk gibi belirtiler ile de kalp krizi meydana gelebilir.
Buna sessiz kalp krizi denir. En riskli grubu 70 yaş üzerindeki bireyler, diyabet, kronik böbrek hastaları ve kadınlardır. Hasta kalp krizi geçirdiğini bilmeden, uzun yıllar farkında olmadan yaşayabilir. Bu durumda kalp yeterince beslenemediği için sessiz iskemiler oluşur. Kalp yetersizliği, ritim bozukluğu ve ani kalp ölümleri görülebilir.
Göğüs ağrısı nasıl tedavi edilir?
Göğüs ağrısı ilaçla, invaziv olmayan prosedürlerle, ameliyatla veya bu yöntemlerin bir kombinasyonuyla tedavi edebilir. Tedavi, göğüs ağrınızın nedenine ve şiddetine bağlıdır.
Göğüs ağrısının kalple ilgili nedenleri için tedaviler şunları içerir:
Medikal tedavi (sempatik sistemi baskılayıp kalp hızını azaltan ilaçları, damar genişletici, kan damarlarındaki plaklaşmayı önleyen ve plağın hassas yapısını engelleyen kolesterol ilaçları ve kan sulandırıcı ilaçları içerir)
Kısmen kapalı arterleri genişleten nitrogliserin gibi ilaçları,
Tıkalı arterleri açmak için balon veya stent kullanmayı içerebilen koroner anjiyo ve stentlemeyi,
Koroner arter baypas ameliyatı olarak da bilinen arterlerin cerrahi onarımı içerir.
