Ritim bozukluğu, kalbin düzenli çalışmasını engellediğinde zamanla kalp yetmezliğine neden olur. Birçok hasta, bu noktada çaresiz kalır. “Artık sadece kalp nakli çözüm” denilen durumlarda bile aslında bir umut olur: Ablasyon tedavisi. Benim hastamda da bu böyle oldu. Kalp fonksiyonu sadece %15 çalışan bir kişiye ablasyon yaptık. Bugün kalbi %55 çalışıyor. Hayatını geri kazandı. Bu yazıda ablasyonun kalp yetmezliği olan hastalarda nasıl hayat kurtardığını, basit ve etkili bir dille anlatıyorum.
Ritim Bozukluğu Kalbi Nasıl Yoruyor?
Kalbin dakikada 60-100 arasında düzenli atması gerekir. Ama bazı ritim bozukluklarında (örneğin sürekli taşikardi, atriyal fibrilasyon ya da taşikardi kaynaklı kardiyomiyopati) kalp düzensiz ve hızlı atar. Bu da kalbin kasılma gücünü azaltır. Zamanla:
- Kalp kası yorulur
- Pompalama gücü düşer
- Vücuda yeterince kan gidemez
- Kalp yetmezliği gelişir
Ritim bozukluğu kalbin “elektriksel” sistemindeki sorundur ama etkisi tamamen “mekanik” olur. Kalp düzgün atmazsa, düzgün çalışamaz. Bu da halsizlik, nefes darlığı, bayılma gibi şikâyetlerle kendini gösterir.
Kalp Nakli İstenen Hastada Ne Yaptık?
Hastamız bize geldiğinde kalbi sadece %15 oranında çalışıyordu. Nefes alamıyordu, merdiven çıkamıyordu, yatarken bile zorlanıyordu. Daha önce başka merkezlerde “Tek çare kalp nakli” denmişti. Ama biz ritim analizini yaptık, EKG ve EKO ile değerlendirdik. Altta yatan nedenin ritim bozukluğu olduğunu saptadık. İşte bu noktada ablasyon tedavisine karar verdik.
Ablasyon Tedavisi Nedir?
Ablasyon, kalpteki ritim bozukluğunu tedavi etmek için yaptığımız bir işlemdir. Kateter adını verdiğimiz ince tellerle kasıktan gireriz ve kalbin içine ulaşırız. Kalbin elektriksel haritasını çıkarırız. Bozukluk yaratan odakları buluruz. Sonra:
- Bu bölgelere ısı (radyofrekans) ya da soğuk (kriyoterapi) uygularız
- Anormal elektrik sinyallerini durdururuz
- Kalbin ritmini düzeltiriz
İşlem 1-3 saat sürebilir ama doğru yapıldığında kalbin doğal ritmi geri gelir. İlaçlara cevap vermeyen hastalarda ablasyon en güçlü tedavi yöntemidir.
Ablasyon ile Kalp Yetmezliği Geriler mi?
Ritim bozukluğu kalp yetmezliğine yol açıyorsa, ritim düzeldiğinde kalp toparlanır. Bizim hastamızda da bunu birebir yaşadık. Ablasyondan önce kalbin ejeksiyon fraksiyonu yani pompalama gücü %15’ti. Yani kalp her kasıldığında sadece %15 oranında kan pompalayabiliyordu.
İşlem sonrası düzenli takip yaptık. 3. ayda %35’e, 6. ayda %45’e çıktı. Bir yıl sonunda kalp gücü %55’e yükseldi. Bu, kalbin neredeyse tamamen toparlandığını gösteriyor. Şu an hasta yürüyüş yapabiliyor, merdiven çıkabiliyor, hayatına geri döndü.
Ablasyon İşlemi Hangi Durumda Hayat Kurtarır?
Her ritim bozukluğu kalp yetmezliğine yol açmaz ama bazı durumlarda ablasyonla dramatik düzelmeler görebiliriz. Özellikle:
- Taşikardi kaynaklı kalp yetmezliği
- Atriyal fibrilasyonun kalp fonksiyonunu bozduğu durumlar
- Kalp pili ihtiyacı olmadan düzeltilmesi mümkün ritim bozuklukları
- İlaç tedavisine yanıt alınamayan hastalar
- Tekrarlayan hastane yatışları olanlar
bu grupta ablasyon tedavisi ile mucizevi sonuçlar elde edebiliriz.
Dilerseniz blog sayfamızın diğer içeriklerini de inceleyin.
Ablasyon İşlemi Avantajları
Ablasyon, cerrahi değildir. Kalbi kesmeden, açmadan, genel anesteziye gerek duymadan yaparız. İşte en önemli avantajları:
- Kalp ritmini doğal yolla düzeltir
- İlaç ihtiyacı az hale gelir
- Kalp fonksiyonunu düzeltir
- Kalp nakli ihtiyacını ortadan kaldırır
- Uzun vadeli etki sağlar
- Kısa sürede yapılır, çoğu hasta aynı gün taburcu edilir
- Tekrarı nadirdir, çoğu hasta tek seansla düzelir
Takip ve Kontrol Önemli!
Ablasyondan sonra hastayı yalnız bırakmam. Düzenli EKG, EKO kontrolleri, ilaç düzenlemeleri ve yaşam tarzı önerileriyle iyileşme sürecini yakından izlerim. Bu takipler, hem ritmin kalıcı olarak yerleşmesini sağlar hem de kalp fonksiyonunun korunmasına yardımcı olur.
Kalp yetmezliği olan her hasta için umut vardır. Ritim bozukluğu nedeniyle kalbi kötü çalışan birine “nakil” demek son seçenek olmalı. Doğru değerlendirme ve doğru tedaviyle, ablasyon birçok hastada hayat kurtarır. Ben bunu birebir yaşadım. %15 çalışan kalbin, doğru müdahaleyle nasıl %55’e çıktığını gördüm. Bu sadece teknik değil, aynı zamanda zamanında doğru karar vermenin ve deneyimin sonucudur.
