Mitral kapak yetmezliği, kalbin sol tarafındaki mitral kapağın tam kapanamaması sonucu ortaya çıkar. Kapak yeterince kapanmadığında kan geriye doğru kaçar ve kalp daha fazla çalışmak zorunda kalır. Zamanla bu durum nefes darlığına, çabuk yorulmaya, bacaklarda şişmeye ve kalp yetmezliğine yol açabilmektedir. Hastalık ilerledikçe günlük yaşam ciddi şekilde etkilenmekte ve yaşam kalitesi düşmektedir.
Her Hasta Ameliyat İçin Uygun mudur?
Mitral kapak yetmezliğinin klasik tedavisi cerrahidir. Ancak ileri yaştaki hastalar, kalp fonksiyonları düşük olanlar veya ek hastalıkları bulunan kişiler için ameliyat ciddi riskler taşır. Bazı hastalar ise ameliyat olmak istemez. Geçmişte bu hasta grubuna çoğu zaman yalnızca ilaç tedavisi önerilirdi ve başka seçenek sunulamazdı.
Geçmişte Tedavi Seçenekleri Neden Sınırlıydı?
Ameliyat riski yüksek hastalarda alternatif yöntemlerin olmaması önemli bir sorun oluşturuyordu. İlaçlar şikayetleri azaltabilse de kapaktaki kaçağı ortadan kaldırmazdı. Hastalık ilerlemeye devam eder, kalp kası zamanla zayıflardı. Bu durum, hem hastalar hem de hekimler için büyük bir çaresizlik yaratıyordu.
Girişimsel Kardiyolojide Yeni Dönem
Teknolojik gelişmelerle birlikte ameliyatsız kapak tedavileri gündeme geldi. Damar yoluyla uygulanan bu yöntemlerde göğüs açılmadan, kalp durdurulmadan işlem yapılabilmektedir. Özellikle yüksek riskli hastalar için bu gelişmeler umut verici oldu. Güncel kılavuzlar artık bu yöntemleri güçlü şekilde önermektedir.
MitraClip Tedavisi Nasıl Etki Gösterir?
MitraClip yöntemi, kasık damarından girilerek kalbe ulaşılmasıyla uygulanır. Cihaz, mitral kapağın kaçak yapan yapraklarını mandallayarak bir araya getirir. Böylece kan kaçağı belirgin şekilde azalır. Kalbin üzerindeki yük hafifler ve hastanın nefes darlığı kısa sürede azalabilir. Açık kalp ameliyatına gerek kalmadan etkili bir çözüm sunar.
Pascal Sistemi Ne Sağlar?
Pascal sistemi de mitral kapak yetmezliğini ameliyatsız tedavi eden modern bir yöntemdir. Kapak yapraklarını kontrollü şekilde birbirine yaklaştırır ve kaçağı azaltır. Daha esnek yapısı sayesinde bazı hastalarda anatomik avantaj sağlayabilmektedir. Hangi cihazın kullanılacağı, hastanın kapak yapısına göre belirlenmektedir.
Hangi Hastalar Bu Yöntemlerden Fayda Görür?
İleri yaşta olanlar, kalp fonksiyonları düşük hastalar ve ameliyat riski yüksek kişiler bu tedaviler için adaydır. İlaç tedavisine rağmen şikayetleri devam eden hastalar da değerlendirilmektedir. Her hasta için detaylı ekokardiyografik inceleme yapılmakta ve karar kalp ekibi tarafından ortaklaşa verilmektedir.
Carillon Neden Artık Tercih Edilmiyor?
Geçmişte mitral kapak yetmezliğinde Carillon sistemi kullanılmıştır. Ancak bu yöntemin etkinliği sınırlı kalmıştır. MitraClip ve Pascal sistemlerinin rutin kullanıma girmesiyle daha başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Bu nedenle Carillon güncel uygulamalarda büyük ölçüde terk edilmiştir.
İşlem Sonrası Hastaları Neler Bekler?
Ameliyatsız mitral kapak tedavilerinden sonra hastalar genellikle çok hızlı toparlanmaktadır. Çoğu hasta ertesi gün ayağa kalkmakta ve kısa sürede taburcu edilmektedir. Göğüs ağrısı ve nefes darlığında belirgin azalma görülür. Günlük aktiviteler daha rahat yapılmaya başlanır.
İdrar Söktürücü İlaç İhtiyacı Azalır mı?
Birçok mitral kapak yetmezliği hastası yüksek doz idrar söktürücü kullanır. İşlem sonrası kalp üzerindeki yük azaldığı için bu ilaçların dozu düşürülebilir. Bazı hastalarda tamamen kesilmesi bile mümkündür. Bu durum hem böbrek sağlığı hem de yaşam kalitesi açısından büyük avantaj sağlar.
Kılavuzların Yaklaşımı Nasıldır?
Uluslararası kalp damar hastalıkları kılavuzları, yüksek cerrahi riskli hastalarda MitraClip ve Pascal tedavilerini açıkça önermektedir. Uygun hasta seçimiyle bu yöntemlerin yaşam süresini ve kalitesini artırdığı gösterilmiştir. Deneyimli merkezlerde başarı oranları oldukça yüksektir.
Ameliyatsız Tedavi Artık Gerçek
Mitral kapak yetmezliği artık ameliyat olmak istemeyen veya olamayan hastalar için çaresiz bir durum değildir. MitraClip ve Pascal gibi yeni nesil girişimsel yöntemler, güvenli ve etkili çözümler sunmaktadır. Doğru hasta, doğru yöntem ve deneyimli ekip ile kalp sağlığında yeni bir dönem başlamıştır.
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır. Teşhis ve tedavi için mutlaka doktorunuza danışınız.
Dilerseniz diğer blog içeriklerimizi de okuyun.
