Aort kapak hastalıkları, özellikle yaşlı bireylerde sıkça görülen ciddi kalp problemlerindendir. Geleneksel açık kalp ameliyatı bazı hastalar için riskli olabilir. İşte bu noktada TAVI adı verilen yeni nesil bir tedavi yöntemi devreye girer. Yazımızda TAVI işleminin ne olduğunu, kimlere uygun olduğunu, avantajlarını ve nasıl uygulandığını basit ve anlaşılır bir dille açıklıyoruz.
TAVI İşlemi Nedir?
TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu), aort darlığı yaşayan hastalarda yeni bir kapak yerleştirmek için uygulanan minimal invaziv bir yöntemdir. Bu işlemde göğüs açılmadan, genellikle kasıktan girilerek kalbe ulaşılır ve hasta kapak yerine yapay bir kapak yerleştirilir.
Geleneksel kalp ameliyatlarının aksine TAVI’de kalp durdurulmaz, bu da özellikle ileri yaştaki veya başka sağlık sorunları olan hastalar için büyük avantaj sağlar.
TAVI ile Tedavi Süreci
- İşlem genellikle 1-2 saat sürer.
- Genel anestezi yerine sedasyon (hafif uyutma) tercih edilebilir.
- Hastalar birkaç gün içinde taburcu olabilir.
- İyileşme süreci daha hızlıdır, genellikle 1-2 hafta içinde normal yaşama dönülebilir.
TAVI İşlemi Hangi Hastalara Uygulanır?
TAVI işlemi, genellikle açık kalp ameliyatı için yüksek riskli bulunan hastalara uygulanır. Aşağıdaki kriterlere sahip hastalar TAVI için uygun kabul edilir:
- 70 yaş üzeri kişiler
- Şiddetli aort darlığı olanlar
- Kalp dışı ciddi sağlık sorunları (böbrek, akciğer, şeker hastalığı vs.)
- Daha önce kalp ameliyatı geçirmiş olanlar
- Cerrahiye bağlı komplikasyon riski yüksek olanlar
TAVI işlemi, bazı merkezlerde daha genç ve düşük riskli hastalarda da uygulanmaya başlamıştır. Ancak bu konuda karar, kalp doktorları, cerrahlar ve anestezi uzmanlarından oluşan bir “kalp takımı” tarafından verilir.
TAVI Nasıl Yapılır?
TAVI işlemi belirli adımlarla gerçekleştirilir:
- Hazırlık Aşaması
Hastanın kalp yapısı, damarları ve genel sağlık durumu detaylı olarak incelenir. Bilgisayarlı tomografi ve ekokardiyografi gibi görüntüleme teknikleri kullanılır. - Kateterle Ulaşım
Genellikle kasık bölgesindeki büyük damar kullanılarak kalbe ulaşılır. Nadir durumlarda kol ya da göğüs bölgesinden de girilebilir. - Yeni Kapak Yerleştirilmesi
Kateterin ucundaki katlanmış yapay kapak, eski kapak bölgesine ulaştığında açılır ve orada sabitlenir. Eski kapak yerinde bırakılır, ancak işlevi yeni kapak tarafından devralınır. - İzleme ve Sonlandırma
İşlem sonrası kalp ritmi ve kapak işlevi değerlendirilir. Her şey yolundaysa kateter çıkarılır ve işlem tamamlanır.
TAVI Avantajları Nelerdir?
- Ameliyat gerektirmez: Göğüs kafesi açılmaz, kalp durdurulmaz.
- Hızlı iyileşme: Hastalar genellikle birkaç gün içinde taburcu edilir.
- Yaşlı hastalar için uygundur: 80 yaş üstü bireyler bile güvenle bu işlemi geçirebilir.
- Daha az komplikasyon: Enfeksiyon, kanama gibi klasik ameliyat riskleri daha düşüktür.
- Yaşam kalitesinde artış: Nefes darlığı, çabuk yorulma gibi semptomlarda ciddi iyileşme sağlanır.
TAVI Sonrası Nelere Dikkat Etmeli?
TAVI sonrası hastaların yaşam şekline dikkat etmeleri gerekir. İşte önerilen bazı uygulamalar:
- Düzenli kardiyoloji kontrolleri yaptırılmalı
- Kan sulandırıcı ilaçlar aksatılmamalı
- Tansiyon ve kolesterol dengesi sağlanmalı
- Tuz ve yağ oranı düşük beslenme tercih edilmeli
- Sigara ve alkol tüketiminden kaçınılmalı
- Hafif egzersizler yapılmalı (yürüyüş gibi)
Bu önlemler, yeni kapağın uzun ömürlü olmasını sağlar ve yeniden işlem gerekliliğini azaltır.
Sık Sorulan Sorular (SSS)
TAVI işlemi ne kadar sürer?
Ortalama 1 ila 2 saat arası sürer. Bazı özel durumlarda süre uzayabilir.
TAVI işlemi sonrası tekrar ameliyat gerekir mi?
Genellikle hayır. Yapay kapaklar 10-15 yıl kadar işlev görebilir. Ancak bazı nadir durumlarda yeniden müdahale gerekebilir.
TAVI mi, açık kalp ameliyatı mı daha iyi?
Bu durum hastaya göre değişir. Düşük riskli genç hastalarda açık cerrahi tercih edilebilir. Ancak yüksek riskli yaşlı hastalarda TAVI ilk seçenektir.
İşlem sırasında acı hissedilir mi?
Hayır. Sedasyon veya genel anestezi uygulanır. Hasta ağrı ya da rahatsızlık hissetmez.
TAVI pahalı mı?
Evet, açık cerrahiye göre biraz daha maliyetlidir. Ancak bazı ülkelerde SGK veya özel sigortalar tarafından karşılanmaktadır.
Kalp Sağlığında Yeni Bir Dönem
TAVI işlemi, aort kapak hastalıklarının tedavisinde devrim niteliğinde bir gelişmedir. Özellikle cerrahi riski yüksek hastalar için hayat kurtarıcı bir seçenek sunar. Minimal invaziv oluşu, hızlı iyileşme süresi ve başarılı sonuçlarıyla TAVI, kalp tedavilerinde geleceği temsil ediyor. Kalp hastalığınız varsa veya sevdikleriniz bu tür bir tedaviye aday olabilecek durumdaysa, bir kardiyoloji uzmanına başvurarak TAVI hakkında bilgi almanız çok önemlidir.
