ICD Nedir?
ICD, yani Implantable Cardioverter Defibrillator (Implant Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör), hayati tehlike yaratabilecek kalp ritim bozukluklarını (aritmileri) tespit edip otomatik olarak düzeltmek için tasarlanmış gelişmiş bir kalp pili türüdür.
Basit bir şekilde söylemek gerekirse:
ICD, kalbin ritmini izleyen, gerektiğinde elektrik şoku vererek kalbi yeniden çalıştıran bir cihazdır.
Bu cihaz, kalp ritmi çok yavaşladığında pil gibi kalbi uyarır; ritim çok hızlandığında veya kalp durma noktasına geldiğinde elektriksel şok (defibrilasyon) uygulayarak kalbi normale döndürür.
ICD Kalp Pili Ne İşe Yarar?
ICD, kalp atışlarının düzenini izleyen küçük bir bilgisayar gibidir. Kalp atışında anormal bir hız veya düzensizlik fark ettiğinde, bu durumu düzeltmek için elektriksel uyarı gönderir.
Bu sayede:
- Ani kalp durmalarını önler,
- Hayati tehlike oluşturan ritim bozukluklarını düzeltir,
- Kalbin sağlıklı ritmine dönmesini sağlar.
Kalp yetmezliği, kalp krizi sonrası ritim bozukluğu yaşayanlar veya ailesinde ani kalp ölümü öyküsü bulunan kişilerde ICD kullanımı hayat kurtarıcıdır.
ICD Nasıl Çalışır?
ICD cihazı, kalp ritmini sürekli izler. Eğer kalp ritmi normalden saparsa, cihaz bunu saniyeler içinde algılar ve uygun müdahaleyi yapar.
ICD’nin üç temel çalışma modu vardır:
- Kalp hızı çok yavaşlarsa:
Cihaz kalbi pil gibi uyarır ve normal ritme dönmesini sağlar. - Kalp çok hızlı atmaya başlarsa (ventriküler taşikardi):
Hafif elektriksel uyarılar (anti-taşikardi pacing) göndererek ritmi düzeltir. - Kalp durma noktasına gelirse (ventriküler fibrilasyon):
Cihaz güçlü bir şok verir ve kalbi yeniden çalıştırır.
ICD cihazı, saniyeler içinde tepki verir. Bu nedenle ani kalp durmalarında en etkili tedavi yöntemlerinden biridir.
ICD Kalp Pili Kimlere Takılır?
ICD her kalp hastasına takılmaz. Belirli risk faktörlerine sahip olan hastalarda kullanılır.
ICD Takılması Gereken Durumlar
- Kalp krizi sonrası ciddi ritim bozukluğu yaşayanlar
- Kalp yetmezliği olan ve kalp kası zayıflamış hastalar (EF %35 ve altı)
- Ailesinde ani kalp ölümü öyküsü bulunan kişiler
- Ventriküler taşikardi veya fibrilasyon geçiren hastalar
- Bayılma veya kalp çarpıntısı atakları yaşayan hastalar
Doktor, hastanın EKG, EKO ve ritim testlerini değerlendirerek ICD’nin gerekli olup olmadığına karar verir.
ICD Kalp Pili Ameliyatı Nasıl Yapılır?
ICD takılması genellikle lokal anestezi altında yapılan kısa bir cerrahi işlemdir. Ortalama 1–2 saat sürer.
Ameliyatın adımları şu şekildedir:
- Hastanın göğsünün üst kısmında küçük bir kesi açılır.
- Cihazın elektrotları damar yoluyla kalbin içine yerleştirilir.
- ICD cihazı, köprücük kemiğinin hemen altına yerleştirilir.
- Cihaz test edilerek doğru çalıştığı kontrol edilir.
- Kesi kapatılır ve işlem tamamlanır.
Hasta genellikle 1–2 gün içinde taburcu edilir ve kısa sürede normal yaşamına dönebilir.
ICD Kalp Pilinin Ömrü Ne Kadardır?
ICD cihazlarının ortalama pil ömrü 5 ila 8 yıl arasındadır.
Pil bittiğinde cihazın tamamı değil, sadece pil kısmı değiştirilir. Bu işlem daha kısa ve risksizdir.
Pil ömrünü etkileyen faktörler:
- Cihazın ne kadar sık şok verdiği
- Kalp ritim bozukluğunun sıklığı
- Kullanılan cihaz tipi
ICD Takıldıktan Sonra Nelere Dikkat Edilmeli?
ICD takıldıktan sonra bazı yaşam tarzı değişiklikleri gerekir. Cihaz hassas elektronik bir sistem olduğundan, güçlü manyetik alanlardan korunmak önemlidir.
Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Cep telefonunu kalp pilinin zıttı tarafında kullanın.
- MRI cihazlarına girmeden önce mutlaka doktora danışın.
- Havaalanı dedektörlerinden geçerken görevlileri bilgilendirin.
- Yüksek voltajlı manyetik cihazlardan uzak durun.
- Spor ve ağır kaldırma aktivitelerine başlamadan önce doktor onayı alın.
- Düzenli kontrol randevularını aksatmayın.
Günlük Yaşamda Yapılabilirler
- Hafif yürüyüş ve egzersiz yapılabilir.
- Televizyon, mikrodalga fırın veya bilgisayar gibi cihazlar ICD’yi etkilemez.
- Uçakla seyahat etmek güvenlidir.
ICD Cihazı Takıldıktan Sonra Yaşam
ICD takılan hastalar, genellikle kısa sürede normal yaşamlarına döner. Cihaz, kalbin ritmini sürekli izlediği için hastalarda güven hissi oluşturur.
Ameliyat sonrası dönemde hastaların çoğu:
- Nefes darlığının azaldığını,
- Enerji düzeyinin arttığını,
- Ritim bozukluğu kaynaklı korkularının azaldığını ifade eder.
Doktor kontrollerinde cihazın hafızasındaki bilgiler incelenir. Böylece kalp ritmi, cihazın verdiği şoklar ve kalp performansı düzenli olarak takip edilir.
ICD Kalp Pili Takıldıktan Sonra Şok Hissedilir mi?
Cihazın verdiği elektrik şoku, kalbin durma noktasına geldiği anda gerçekleşir. Bu durum genellikle birkaç saniye sürer.
Hasta, anlık bir “itme” veya “çarpılma” hissi yaşayabilir. Bu his kısa sürer ve kalp ritmi normale döner.
Bazı hastalarda cihaz, hafif ritim bozukluklarında şok yerine küçük uyarılar (pacing) gönderir. Bu durum genellikle hissedilmez.
ICD Takıldıktan Sonra Dikkat Edilmesi Gereken Beslenme ve Yaşam Tarzı
ICD cihazı takılan kişilerin kalp sağlığını destekleyecek şekilde yaşaması çok önemlidir.
Kalp Sağlığını Korumak İçin Öneriler
- Tuz tüketimini azaltın.
- Yağlı ve işlenmiş gıdalardan kaçının.
- Bol sebze, meyve ve tam tahıllar tüketin.
- Sigara ve alkol kullanmayın.
- Düzenli yürüyüş yapın.
- Stresi azaltın, yeterince uyuyun.
Bu öneriler, hem cihazın etkinliğini artırır hem de kalp sağlığını uzun süre korur.
ICD ile CRT-D Arasındaki Fark
ICD ve CRT-D cihazları birbirine benzese de görevleri farklıdır:
- ICD, yalnızca ritim bozukluklarını algılar ve gerekirse şok verir.
- CRT-D, hem kalp kasını senkronize eder hem de ICD gibi şok verebilir.
Yani CRT-D, kalp yetmezliğiyle birlikte ritim bozukluğu olan hastalarda tercih edilirken, ICD genellikle yalnızca ritim bozukluğu riski yüksek hastalarda kullanılır.
Sonuç
ICD kalp pili, kalp ritim bozukluklarını algılayan ve gerektiğinde elektrik şoku vererek kalbi normale döndüren yaşam kurtarıcı bir cihazdır. Özellikle ani kalp durması riski taşıyan hastalarda en etkili koruyucu tedavi yöntemidir.
ICD takılan hastalar, düzenli kontrollerini yaptırdıkları ve sağlıklı bir yaşam tarzı benimsedikleri sürece normal ve aktif bir yaşam sürdürebilirler.
